Контрацепция, спермициды, эффективность

Откуда врачи узнают об эффективности методов контрацепции?

Если вычеркнуть слухи, домыслы и легенды, то приличным источником информации будут Документы ВОЗ — Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, пересмотр 2015 г

Эффективность определяет показатель неудач (показатель Перла) — количество наступивших беременностей на 100 человеко-лет.

Обычно это две цифры: сколько беременностей наступает при идеальном, безупречном использовании метода и сколько беременностей наступает при типичном использовании, когда всключается человеческий фактор — забыл, пропустил, не успел

Прерванный половой акт, имеющий в народе имя «в сторону», «в тряпочку», «не в меня» и даже «муж прыгает» имеет Показатель Перла 4-22

То есть если группа из 100 женщин активно живет половой жизнью 1 год и весь этот год использует прерванный половой акт, то при безупречном применении, в этой группе наступит всего 4 случайные беременности. При типичном применении — 22. Вот она —цена женского доверия

К слову, для мужских презервативов количество неудач примерно такое же: 2 при идеальном применении, 18 — при типичном

На моей памяти цифры несколько раз менялись. Что-то оказывалось чуть более эффективным, что-то менее. Страшно неудобно. Только запомнишь все цифры и спокойно уверенно консультируешь, хлобысь! Нет, это хорошо, что данные регулярно уточняются, просто оперативка прихрамывает, плюс паранойя. Поэтому я теперь просто все время проверяю.

Спрашивают меня журналисты:

— Оксана Валерьевна, а вот спермициды эффективны?

— Так себе, — отвечаю я и лезу за цифрами

Показатель Перла для спермицидов при идеальном применении 18, при типичном — 28

То есть самое идеальное, замороченное, вдохновенное использование спермицидов так же эффективно, как безалаберное применение презервативов.

Вот настолько все плохо? А типичное применение менее эффективно, чем прерванный половой акт? Really

Мы стали какими-то слишком доверчивыми и воспринимаем некоторые сентенции ВОЗ просто как аксиомы, не вникая в подробности и нюансы доказательств. Врачи как-то легко смирились с низкой эффективностью спермицидов. Между тем, это один из немногих вариантов для тех, кто хочет «что-нибудь негормональное»

Если ВОЗ (2015) предлагает диапазон неэффективности спермицидов от 18 (идеальное применение) до 28 (типичное применение), то возникает законный вопрос: на что ссылается ВОЗ?

Ответ неподалёку — прямо под табличкой с показателями неудач. ВОЗ ссылается на Трасселла (2011)

Почему игнорируют бензалкония хлорид? В первую очередь потому, что это европейский бренд. Штаты всегда защищали отечественных производителей и очень неохотно запускали к себе европейскую Биг Фарму. С одной стороны, это спасло США от талидомидовой катастрофы.  С другой — основная масса исследований и публикаций рассматривает продукты, актуальные для США. В РФ нет эстроген-гестагенных инъекций, не прижился медроксипрогестерон (ни с лечебной, ни с контрацептивной целью), есть только одно контрацептивное кольцо. Теперь вот Патентекс овал вернулся на историческую родину

Это не хорошо и не плохо. Это о том, что не все западные гайды экстраполируются на нашу ситуацию, поэтому надо писать отечественные рекомендации и применять те средства, которые есть

Делает ли это Фарматекс средством без доказанной эффективности? Фуфломицином?Поділитися цим:

0

Автор публікації

Офлайн 3 тижні

Dr.Natasha

0
Коментарі: 0Публікації: 9Реєстрація: 09-02-2021

You may also like...

Залишити відповідь

Войти с помощью: 

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Авторизація
*
*
Войти с помощью: 
Реєстрація
*
*
*
Войти с помощью: 
Генерація паролю