МГТ и РМЖ
Использование менопаузальной гормональной терапии в течение 10 лет приводит примерно к двукратному превышению риска развития рака молочной железы, связанного с 5-летним использованием
Предыдущий метаанализ такой мощности The Lancet публиковал 20 лет назад ( Lancet. 1997;350: 1047-1059),
О риске РМЖ, в целом, известно и я не так давно писала обзор по онкорискам. Новое в публикации – продолжительность риска и зависимость онкорисков от различных вариантов МГТ (снова подтвердили, что монотерапия эстрогенами безопаснее, а роль гестагенного компонента не так сильна, как нам казалось в начале)
Из любопытного – риск был ниже среди тех женщин, которые стартовали поздно (после 60 лет!) и у женщин с ожирением. Это кажется невероятным, но сегодня это так. Ожирение – само по себе серьезный фактор риска РМЖ, поэтому то, что на фоне МГТ их риск получился ниже, чем у худых или полноватых – удивительно
Если причинно-следственная связь между применением МГТ и повышением риска РМЖ действительно существует, то широкое применение МГТ в западных странах с 1990 года уже привело примерно к 1 миллиону случаев рака молочной железы (из 20 миллионов, произошедших за это время)
Если женщина начинает принимать МГТ в 50 лет, то за 5 лет добавляется 1 случай рака молочной железы на каждые 50 пользовательниц комбинированной эстроген-гестагенной МГТ и 1 дополнительный случай на каждые 200 женщин на монотерапии эстрогенами
Для женщин с нормальным весом, которые никогда не использовали МГТ, средний риск развития рака молочной железы в возрасте от 50 до 69 лет составлял около 6,3 на 100 женщин.
5-летнее применение эстроген-гестагенной МГТ, начиная с 50-летнего возраста, увеличит 20-летний риск РМЖ с 6,3% до 8,3%, То есть на каждые 100 женщин это еще 2 пациентки с раком молочной железы
Поділитися цим:
Автор публікації
